病例分享：罕见额头孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化开放性脉络膜头色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，患儿多展现出为单反脉络膜头色素细胞色素沉着染发炎。全因，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左眼边缘化开放性脉络膜头色素细胞增加染发炎，方面新闻报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

患儿女开放性，24 岁，有色人种American人，无主诉病征，既往无眼部疾染病史。眼科定期检查发现左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压较长时间。无白癜风和胸部恶开放性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的头色素沉着染发炎，左眼 3 点钟顺时针也可见一椭圆形较小的头色素沉着染发炎（图 1）。借助于 OCT 发现左眼引人注意的脉络膜增厚，面部层无引人注意异常（图 2）。

图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左图）和左眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫开放性色素沉着染发炎

图 2 为借助于 OCT 图形：左眼脉络膜增厚，面部层较长时间

脉络膜头色素细胞增加染发炎只需考虑的鉴别诊断包括：面部头变染病或眼皮肤头变染病，弥漫开放性脉络膜肺癌，左眼弥漫开放性葡萄膜头色素细胞增生以及本文提到的边缘化开放性脉络膜头色素细胞增加。

由于患儿多无主诉病征，非常少通过眼科定期检查发现异常，现在文献新闻报道的单反边缘化开放性脉络膜头色素细胞增加染病例较少，左眼染发炎非常少剩 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，之外为 43～60 岁。本文新闻报道的患儿为最身为的有色人种患儿。预见还只需要格外多的临床研究工作和许多组织染病理学研究工作进一步认识到该染病的发生发展，以及是否是会增加葡萄膜肺癌的风险。

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撰稿人： 杨洁